Хроническая подагра часто характеризуется легкой ледяной болью, а не периодическими приступами. Иногда хроническую подагру ошибочно принимают за артрит, поскольку многие симптомы схожи. Простой способ отличить их — оценить степень болезненности. Когда болезненность при артрите имеет тенденцию к стабилизации, болезненность подагры имеет тенденцию проявляться волнообразно, она может длиться несколько часов или даже дней, а затем боль успокаивается до следующего приступа. Острые приступы обычно не сопровождаются множеством приступов, и между эпизодами может пройти год или около того. Хроническая подагра приводит к более частым эпизодам. Хроническая подагра — причины, симптомы и лечение хронической подагры, тема следующей статьи на страницах podagrainform.ru.
Хроническая подагра
Хроническая подагра формирует участки тофусов – это узелковые скопления солей в тканях примерно через 5-7 лет от начала заболевания.
Тофусы возникают внутри ушных раковин, в зоне суставов кистей и стоп, локтей, коленей, их размеры могут быть от пары миллиметров до горошины и более. По мере прогрессирования изменяются суставы, возникают их деформации, искривления, ограничение подвижности и боли при движении.
Кроме суставов поражаются почки. Изменения тем сильнее, чем выше уровень мочевой кислоты и уратов в моче, и чем длительнее болезнь. Возникает так называемая уратная нефропатия с воспалением тканей почек, выделением солей, отложением песка и камушков и формированием мочекаменной болезни.
Возникают периоды почечной колики с болями в пояснице, тошнотой и рвотой, а также может развиться вторичный пиелонефрит, с лихорадкой, лейкоцитами в моче, явлениями дизурии и общим тяжелым состоянием.
Ураты могут откладываться не только в лоханке почки, но и в ткани почки, ее корковом и мозговом слое, это приводит к постепенному атрофированию функций почек и развитию почечной недостаточности.
Могут быть поражения сухожилий с отложением в них солей, при этом развивается краснота и отек в зоне сухожилий, сильная боль и проблемность движений. Также выше риск развития ишемической болезни сердца, у части больных возникает сильное ожирение.
Хроническая подагра причины
Боль в суставах часто начинается ночью и часто описывается как мучительная, пульсирующая и ужасная. Болезненность обычно проходит в течение нескольких дней, однако хронические приступы подагры могут длиться более длительное время.
Пораженная часть обычно находится в суставах ног, а также в локтевых суставах, при этом проявляются симптомы покраснения, тепла и сильной болезненности. Подагра возникает из-за чрезмерного производства мочевой кислоты или недостаточной способности почек снижать уровень мочевой кислоты.
Более того, это чаще встречается у мужчин, людей с высоким кровяным давлением, а также у женщин в постменопаузе. Чрезмерное употребление алкоголя, ожирение, диабет, заболевание почек и серповидноклеточная анемия также увеличивают опасность возникновения хронической подагры. Ряд факторов, таких как острая травма, болезнь, мочегонные средства, а также хирургическое вмешательство известны как факторы, провоцирующие острые приступы подагры.
Более длительная хроническая подагра может привести к почечной недостаточности, почечнокаменной болезни, потере подвижности, а также к деформациям суставов.
Лечение хронической подагры
Продукты, потребление которых необходимо исключить:
- алкогольные напитки (особенно пиво),
- внутренние органы животных (печень, почки).
Пищевые продукты, потребление которых следует ограничить:
- рыба (икра, балтийская сельдь, сардины и др.; в диете допустима более крупная рыба),
- ракообразные,
- мясо (телятина, свинина, птица, бульоны),
- некоторые овощи (горох, бобы, грибы, цветная капуста, спаржа, шпинат).
Пищевые продукты, которые можно употреблять без ограничений:
- зерновые (хлеб, каши, отруби),
- молочные продукты (молоко, сметана, сыр),
- все фрукты и фруктовые соки,
- жиры (масло, маргарин, кулинарный жир),
- кофе, чай,
- шоколад,
- большинство овощей (картофель, салат, капуста, помидоры, огурцы, тыква, лук, морковь, свекла, редис, сельдерей),
- сахар (но: вызывает прибавку массы тела!),
- специи.