Заболевание подагра (подагра, подагрический артрит). Раньше это определялось как болезнь богатых людей, чаще всего поражающая мужчин в расцвете сил. Это острый артрит, который лечится с помощью правильной диеты и лекарств. Как бороться с этим недугом? Заболевание подагра — причины, симптомы и лечение — тема следующей статьи на страницах podagrainform.ru.
Заболевание подагра
Подагра, также известная как подагрический артрит — это заболевание, для которого характерен чрезвычайно тяжелый и болезненный артрит. Подагра обычно поражает плюснево-фаланговый сустав, а также может проявляться в виде тофусов и камней в почках. Подагра также вызвана повышенным уровнем мочевой кислоты, которая, не имея выхода, кристаллизуется и накапливается в суставах, сухожилиях и окружающих тканях. Оккупированные места опухают, краснеют и становятся чрезвычайно болезненными.
Заболевание подагра симптомы
Симптомами подагры являются повторяющиеся приступы артрита (обычно у основания большого пальца ноги, хотя подагра часто также поражает лодыжку, пальцы, колено или запястье). Симптомы обычно усиливаются ночью и длятся несколько часов, что является результатом низкой температуры тела в это время. Кроме неприятной боли может появиться утомляемость и высокая температура.
Кристаллизация мочевой кислоты в области суставов может привести к эрозии костей, что, в свою очередь, приведет к хроническому артриту. Бывает, что эти недуги проходят в течение нескольких дней. После первого приступа подагры наступает период отмены всех симптомов. Отсутствие немедленной диагностики и лечения означает, что последующие приступы будут более серьезными и затрагивают оставшиеся суставы. В случае появления тревожных симптомов рекомендуются соответствующие диагностические тесты.
Подагра делится на несколько стадий:
- интеркции;
- острые приступы артрита;
- период бессимптомной гиперурикемии;
- хроническая (запущенная) подагра.
Как протекает острый приступ подагры
Острый приступ подагры или острый артрит развивается в результате больших колебаний концентрации мочевой кислоты в синовиальной жидкости. Непосредственные факторы, которые могут вызвать приступ, включают: упражнения, алкоголь, пища, содержащая значительное количество пуриновых соединений, хирургическое вмешательство, травмы, а также некоторые лекарства (например, аллопуринол).
В ходе острого приступа подагры в пораженном суставе появляются покраснение и припухлость, и боль постепенно усиливается, достигая апогея примерно через 8–12 часов. Если припадок не лечить, он может длиться от нескольких часов до недели или двух.
В профилактике заболеваний костно-суставной системы стоит использовать соответствующие добавки. Solgar 7 содержит экстракт имбиря, корневищ куркумы и коры белой ивы, которые полезны при ревматических заболеваниях и положительно влияют на двигательные способности.
Заболевание подагра причины
Повышенный уровень мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) происходит из-за снижения функции почек.
Подагра также возникает в результате неправильного питания: 12 процентов болезней вызваны употреблением в пищу слишком большого количества продуктов, богатых пуринами, то есть химическими веществами, отвечающими за образование мочевой кислоты. Поэтому избегайте напитков, подслащенных фруктозой, морепродуктов и мяса. Алкоголь также может способствовать развитию подагры.
Подагра также может быть результатом генетической предрасположенности. Люди с синдромом Леша-Найхана, страдающие частичным или полным дефицитом фермента, отвечающего за контроль уровня мочевой кислоты, часто также борются с артритом. Кроме того, пациенты, которые недавно перенесли операцию, обезвожены, инфицированы или имеют другие серьезные заболевания, подвержены риску развития подагры.
Другие факторы, влияющие на вероятность развития подагры:
- лишний вес;
- ожирение;
- гипертония;
- ишемическая болезнь сердца,
- сахарный диабет;
- нарушения липидного обмена.
Подагра — диагностика
Чтобы врач поставил диагноз подагры, ее нужно отличать от других заболеваний суставов. При диагностике подагры рекомендуется определять концентрацию мочевой кислоты и ежедневную потерю мочевой кислоты с мочой. Повышенный уровень мочевой кислоты обычно указывает на подагру, но может случиться так, что во время острого приступа подагры ее уровень будет нормальным.
Анализ синовиальной жидкости под микроскопом — это тест, который может однозначно подтвердить диагноз. Во время обследования из больного сустава берется жидкость и выявляется наличие в ней кристаллов урата натрия. Достоинством этого диагноза также является возможность различать подагру и псевдоподагру (наличие других типов кристаллов в суставах).
При диагностике подагры также используется рентген , который позволяет определить местонахождение эрозий, тофусов или сужений суставных щелей (они могут появиться только на запущенной стадии заболевания). Дополнительно также используется УЗИ суставов.
Лечение подагры
Лечение подагры направлено на быстрое облегчение боли и предотвращение будущих приступов подагры.
Пациенту следует принимать назначенные врачом противовоспалительные и обезболивающие препараты, а в случае длительных и повторяющихся симптомов рекомендуется использовать аллопуринол (который снижает выработку мочевой кислоты) или пробенецид (увеличивает ее выведение). Важно быстро выявлять и лечить состояния, которые могут сопровождать подагру, такие как:
- липидные и углеводные нарушения,
- мочекаменная болезнь,
- ожирение,
- заболевание почек
- артериальная гипертензия.
При необходимости врач может также порекомендовать хирургическое удаление узелков уратов и камней в почках.
Какое лечение использовать при разных стадиях подагры:
- гиперурикемия: в первую очередь важно изменить образ жизни, медикаментозное лечение на данном этапе не требуется;
- острая подагра: рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты или колхицин, чтобы как можно быстрее избавиться от боли. Внимание! на этой стадии подагры не следует применять средства, снижающие концентрацию мочевой кислоты, так как это может, вопреки внешнему виду, усугубить симптомы;
- межприступный период: поддерживайте низкий уровень мочевой кислоты, чтобы предотвратить судороги. Иногда предлагается использовать лекарства для снижения уровня мочевой кислоты в крови;
- хроническая подагра: при хронической подагре замедляется дальнейшее развитие болезни и лечатся ее осложнения. В этом случае аллопуринол в основном используется для блокирования выработки мочевой кислоты.
Подагра — препараты
В случае появления симптомов подагры необходимо срочно обратиться к врачу, который осмотрит и оценит, действительно ли они указывают на это заболевание. Ваш врач порекомендует подходящее лечение. После постановки диагноза вам следует находиться под наблюдением ревматолога. Чтобы симптомы не вызывали беспокойства, можно приложить лед или просто укрепить пораженные суставы.
Что используется для лечения подагры: нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды или колхицин. Очень важно быстро отреагировать и провести лечение!
При появлении первых симптомов подагры обязательно обратитесь к врачу. Проведите консультацию со своим семейным врачом, который ответит на ваши вопросы и узнает о дальнейших вариантах лечения.
Диета при подагре
Выздоровление больных подагрой, безусловно, может быть обеспечено изменением образа жизни и правильным питанием. Подагра часто развивается из-за употребления в пищу продуктов, богатых вышеупомянутыми пуринами. По этой причине пациентам с подагрой рекомендуется диета с низким содержанием пуринов.
Одна из целей диеты при подагре — уменьшить количество жиров и увеличить потребление углеводов.
Чтобы не допустить рецидива заболевания, стоит ограничить употребление продуктов с высоким содержанием — субпродуктов, мяса (говядина, свинина, бекон), дичи, жирных соусов и пива. Во время консультации диетолог поможет составить соответствующее меню . Перед визитом стоит сделать анализ крови, чтобы его помощь была еще более эффективной. Подходящий состав меню имеет большое значение и рассматривается как диетическое лечение.
Низкопуриновая диета заключается в исключении из меню, среди прочего:
- дрожжи;
- субпродукты;
- оленина;
- костные экстракты;
- морская рыба, такая как сардины, сельдь и шпроты;
- грибы;
- шпинат;
- бобовые;
- кофе и чай;
- какао.
Среди продуктов, которых следует избегать при артрите, стоит упомянуть мясное ассорти, консервы, жирную пищу, алкоголь, а также пряные специи, костно-грибные отвары и ревень. Лучше избегать приготовления пищи путем жарки и запекания, а для загустения можно использовать муку. Овощи и фрукты следует есть сырыми или приготовленными.
Люди с подагрой, которые хотят ограничить потребление пуринов, могут выбрать нежирное мясо, но рекомендуется готовить его в большом количестве воды. Другие продукты, которые могут быть включены в диету с низким содержанием пуринов, включают яйца, обезжиренное молоко, молочные продукты, зерна, рис, мед, сахар, овощи и фрукты. Употребление жидкости с лимоном может положительно сказаться на уменьшении гиперурикемии.
Важно! Врачи указывают, что у тучных людей повышен риск рецидива симптомов подагры, поэтому, помимо здорового питания, также желательно позаботиться о физических нагрузках.
Дополнительные диетические рекомендации для больных подагрой:
- есть от 4 до 5 раз в день, желательно через равные промежутки времени;
- последний прием пищи в день по крайней мере за три часа до сна;
- если кроме подагры больной страдает камнями в почках, ему следует ежедневно выпивать три литра жидкости;
- во время острого приступа подагры нужно особенно внимательно относиться к своему питанию — тогда рекомендуется диета без мяса, особенно каш.
Знаете ли вы, что вишня помогает при подагре? Прочитайте больше!
Подагра — частота возникновения
Подагра чаще всего встречается примерно у 2% населения, в основном у мужчин и пожилых людей. В этой группе людей подагра протекает как артрит (7% мужчин в возрасте 65 лет и старше). Дело в том, что подагра чаще встречается у людей, которые не заботятся о своем питании и своем здоровье.
Женщины в некотором роде находятся в привилегированном положении, потому что подагра у них встречается гораздо реже и только после менопаузы. Исключением может стать возникновение острых приступов подагры у женщин с генетической предрасположенностью к этому заболеванию.
Когда вы находитесь в перименопаузальном периоде, стоит начать принимать соответствующие добавки. Растительный комплекс для женщин — это добавка, натуральный состав которой поддерживает тело и помогает мягко пройти менопаузу.
Хроническая подагра — как она протекает
Заболевание переходит в хроническую форму через 10 или несколько лет. Симптомы все еще присутствуют (постоянные), но невысокой интенсивности. Отложения кристаллов урата натрия портят эпифизы костей и хрящи, вызывая эрозии. Это приводит как следствие к деформации суставов и снижению их работоспособности.
Кристаллы мочевой кислоты могут откладываться в других местах (например, в ушной раковине, суставах рук и ног), вызывая так называемые тофус. Из них может выходить белое вещество. К сожалению, узелки могут найти место во внутренних органах, что, в свою очередь, может привести к сдавлению нервов и повреждению органов (например, почек). В такой ситуации очень часто необходимо удалить их хирургическим путем.
Вероятность развития хронической подагры увеличивается:
- когда у молодого человека возникает первый приступ артрита;
- когда приступы длительно не лечатся;
- при приступах подагры в среднем четыре раза в год;
- при подагре поражаются суставы верхних конечностей.
