Подагрические узлы

Симптомы подагры

Подагрические узлы являются одним из симптомов подагры, они также известны как подагра тофус или артритические узелки. Причина их образования — высокий уровень мочевой кислоты, которая начинает кристаллизоваться и накапливаться в виде отложений. Если тофусы появляются под кожей, например, на руках или ушах, их легко удалить. Твердые уплотнения в суставах и сухожилиях иногда требуют хирургического вмешательства. Подагрические узлы — описание, симптомы и лечение подагрических узлов, тема следующей статьи на страницах podagrainform.ru.

Что такое подагра и каковы ее причины

Подагра (подагрический артрит) сейчас очень распространенная болезнь цивилизации. В основном это связано с сильной болью в суставах, но повышенное количество мочевой кислоты вызывает другие осложнения, опасные для здоровья. Его причины очень распространены, так как чаще всего высокий уровень мочевой кислоты связан с нездоровым образом жизни, ожирением и гипертонией. В 21 веке число людей, страдающих подагрой, увеличилось вдвое, а ее осложнения опасны для жизни — для сохранения здоровья необходимо надлежащее и комплексное лечение.

Подагрические узлы
Подагрический тофус (подагрический узел) — отложение кристаллов мочевой кислоты в мягких тканях в виде своеобразных гранулём при подагре

Причина подагры — скопление кристаллов урата натрия в тканях из-за повышенной концентрации мочевой кислоты в крови. Это может быть результатом его чрезмерного производства или снижения выведения из организма. Есть факторы, способствующие развитию подагры, в том числе:

  • генетика,
  • мужской пол (чаще болеют мужчины) и женщины в постменопаузе, старше 30 лет,
  • потребление продуктов, богатых пуринами, из которых образуется мочевая кислота, ограничительные и высокобелковые диеты,
  • злоупотребление алкоголем,
  • хроническая болезнь почек, ожирение, гипертония, диабет, липидные нарушения, ацидоз, гемолитическая анемия),
  • препараты, повышающие уровень мочевой кислоты.

Подагрические узлы описание

Описанные выше причины — неправильное питание, заболевания почек или генетическая предрасположенность приводят к повышению уровня мочевой кислоты. Когда в организме слишком много мочевой кислоты и ее не обрабатывают (расщепляют), кислота начинает кристаллизоваться и накапливаться в виде осадка.

Он образует безболезненные узелки подагры, также известные как тофусы. Эти изменения особенно локализуются в области суставов — на пальцах ног , на руках, вокруг локтевого сустава, в мягких тканях — в ушах (ушных раковинах) или ахилловом сухожилии, а также во внутренних органах. Они могут появляться в суставах, сухожилиях и синовиальной сумке. Под кожей обычно мягкие, а в суставах — твердые. В последнем случае удаление намного сложнее из-за консистенции и расположения.

Если опухоли на костях и суставах маленькие, они не делают жизнь комфортной, но если они больше, они могут защемить нервы или ограничить подвижность суставов. Они могут вызвать боль в суставах. В некоторых случаях рекомендуется удалить тофусы.

Подагра, артрит и другие симптомы подагры

Симптомы подагры — это не только кончики пальцев ног, руки или уши. Также могут быть другие изменения костей и суставов. Боль в суставах вызывает наибольшее беспокойство, особенно боль в большом пальце ноги и боль в ступнях. Боль при подагре вызвана скоплением кристаллов урата натрия в суставах, сухожилиях или внутренних органах. Больные жалуются на боль, припухлость, покраснение и ограничение подвижности пораженных суставов (чаще всего суставов пальцев ног, суставов стоп и кистей рук, коленей, плеч, реже суставов позвоночника).

Боль в суставах обычна по ночам и по утрам. Боль в суставах имеет признаки рецидива. Пациенты отмечают приступ подагры, а значит, возвращаются сильные и внезапные боли в суставах.

Другие симптомы подагры включают:

  • лихорадка, озноб, утомляемость, слабость;
  • образование узелков подагры;
  • поражение внутренних органов (почек, печени);
  • сопутствующие заболевания (например, гипертония, болезни сердца, ожирение, диабет, нарушения липидного обмена);
  • проблемы с подвижностью (ходьба, вставание, приседание).

Удаление подагрических узлов

За многие годы болезни воспаляются многие суставы и развивается подагра. Для многих пациентов из эстетических соображений приоритетом является удаление тофуса, чаще всего с очень видимых мест — на руках или на лице.

Небольшие шишки, особенно под кожей, легко удаляются с помощью однодневной операции. Проблема в том, что большие тофусы расположены в связках и сухожилиях. Мягкий тофус, который можно проколоть и удалить под давлением, представляет меньшую проблему. Удаление твердых и крупных узелков требует большего опыта. После операции могут остаться трудно заживающие раны.

Удаление подагрических узлов
Удаление подагрических узлов проводится с помощью операции

Лечение подагры

Подагру следует дифференцировать от других воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, дегенеративные или травматические изменения, а также бактериальные и вирусные заболевания. Рентгенологическое исследование покажет эрозии и тофусы в суставах, а оценка собранной синовиальной жидкости — кристаллы урата натрия. Чтобы подтвердить подагру, ваш врач должен назначить лабораторные анализы, такие как уровень мочевой кислоты в крови и ежедневная потеря мочевой кислоты с мочой. Также необходим поиск заболеваний, сопровождающих подагру, поэтому стоит следить за массой тела пациента, артериальным давлением, уровнем глюкозы и липидов крови.

Метод лечения подагры основан на физической реабилитации, позволяющей максимально долго сохранять физическую форму. Лечение подагры следует начинать при первых признаках воспаления суставов, чтобы предотвратить дальнейшие приступы и опасные для жизни осложнения. Больные подагрой должны находиться под постоянным наблюдением ревматолога. Лечение является комплексным и должно включать использование лекарств от подагры, фармакотерапию, правильную низкопуриновую диету, изменение привычек питания, контроль веса.

Фармакологическое лечение является основным элементом лечения подагры и состоит из:

  • обезболивающие и противовоспалительные препараты при остром приступе подагры (колхицин, нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды — их можно вводить непосредственно в сустав),
  • препараты, снижающие уровень мочевой кислоты в крови (например, аллопуринол, фебуксостат) и препараты, облегчающие выведение мочевой кислоты,
  • лечение заболеваний, сопровождающих подагру,
  • добавка витамина С.

Подагра — диета с низким содержанием пуринов

После фармакологического лечения необходимо изменить образ жизни и соблюдать диету при подагре. Это помогает предотвратить развитие симптомов подагры, включая боль в суставах и тофус.

Диетические рекомендации включают:

  • избегать продуктов, богатых пуринами, которые организм превращает в мочевую кислоту (включая говядину, свинину, баранину, оленину, субпродукты, бекон, мясное ассорти, морепродукты, жирные соусы, дрожжи, бульоны, бобовые, капусту, брюссельскую капусту, грибы);
  • отказ от продуктов, содержащих фруктозу (например, сладких и безалкогольных напитков);
  • еда вкл. зеленые овощи, лук, сельдерей, помидоры, фрукты, гречка, нежирные молочные продукты, хлеб, масло, пахта, орехи, шоколад и питьевой кофе;
  • употребление вишни, которая снижает количество мочевой кислоты в крови и обладает противовоспалительными свойствами;
  • исключение алкоголя, особенно пива и сигарет;
  • регулярное увлажнение тела;
  • есть меньшими порциями и чаще.

Советуем почитать: Как растворить тофусы

При отсутствии лечения подагра сопряжена с опасными для жизни осложнениями, такими как мочекаменная болезнь, повреждение опорно-двигательного аппарата (эрозии суставов, вызванные кристаллами урата натрия, вызывают артрит) и инвалидность, сердечный приступ и инсульт.

Оцените статью
Все о подагре
Добавить комментарий