Операция по замене коленного сустава при подагре — интересный вопрос. Обычно мы не связываем подагру, тип артрита, который обычно поражает пальцы ног, с проблемами с коленями. Однако есть несколько ситуаций, в которых подагра может быть связана с заменой коленного сустава. Подагра и замена коленного сустава — тема следующей статьи на страницах podagrainform.ru.
О подагре
Подагра — это форма воспалительного артрита, характеризующаяся внезапной сильной болью в суставах. Боль часто возникает по ночам и настолько сильна, что человек просыпается. Пораженный сустав также опухает, становится теплым, а окружающая его кожа красная или пурпурная. Воспаление вызывается скоплением кристаллов мочевой кислоты в суставе.
Хотя в большинстве случаев возникает воспаление большого пальца ноги, могут быть затронуты и другие суставы. Например, эти кристаллы могут накапливаться в коленном суставе или суставах кисти, запястья, пальцев и локтя.
Подагра и операция по замене коленного сустава
Операция по замене сустава может потребоваться в редких случаях, когда кристаллы мочевой кислоты вызывают слишком сильное повреждение сустава и лекарства не помогают улучшить симптомы. Если подагра поражает коленный сустав, вероятно, потребуется замена коленного сустава. Однако врачи изо всех сил стараются держаться подальше от этой процедуры и управлять состоянием до того, как повреждение сустава станет слишком серьезным.
Также могут потребоваться другие виды хирургического вмешательства: например, если тофусы, похожие на узелки, возникающие при подагре, не уменьшаются в достаточной степени при приеме лекарств и вызывают боль, особенно в коленях или руках, и приводят к ограниченному диапазону движений, или если эти узелки инфицированы, врач может порекомендовать операцию по их удалению. Опять же, эти операции редки, поскольку большинство тофусов безвредны и безболезненны.
Операция по замене коленного сустава: исследования
Подагра может повлиять на сустав, который подвергается хирургической замене. В исследовательской работе 2001 года указывается на два случая артропатии, вызванной подагрой после тотального эндопротезирования коленного сустава. Нелегко определить, возникла ли в колене подагра или это инфекция, поскольку в обоих случаях может наблюдаться острая боль в суставах, отек, покраснение, а также повышение температуры и плохое самочувствие (недомогание).
Анализы крови также показывают в обоих случаях признаки воспаления, таких как увеличение клеток белой крови подсчета и увеличение С реактивного белка (маркер воспаления, обычно испытанный врачами). Тест, подтверждающий подагру, включает обнаружение в суставной жидкости кристаллов игольчатой формы с отрицательным двулучепреломлением.
Советуем почитать: Как лечить подагру
Подагра или псевдоподагра
Псевдоподагра — это состояние, подобное подагре, так как это также форма артрита, характеризующаяся внезапной сильной болью в одном или нескольких суставах. Как и при подагре, она вызвана отложениями кристаллов в суставах; однако эти кристаллы разные. Колено чаще поражается псевдоподагрой, чем подагрой, поэтому врач также должен исключить это состояние.
В очень редких случаях пораженный сустав серьезно повреждается и требует замены колена или сустава. Врач обычно оценивает плюсы и минусы замены коленного или суставного сустава у пациента с подагрой после тщательного изучения истории болезни, после чего выполняет физический осмотр, назначает различные тесты и затем оценивает текущий план лечения.
