Как лечить подагру? Симптомы подагры: приступы внезапной сильной боли в суставах, сопровождающиеся отеком или наличием жидкости в полости сустава. По мере прогрессирования подагры появляются необратимые изменения, кристаллы мочевой кислоты накапливаются и в других тканях. Лечение подагры основано на предотвращении приступов болезни путем изменения образа жизни (диета при подагре) и соответствующей фармакотерапии. Как лечить подагру в домашних условиях — тема следующей статьи podagrainform.ru.
Подагра — симптомы
Подагра — это воспаление суставов, вызванное реакцией иммунной системы на накопление кристаллов урата натрия в суставной жидкости. Заболевание напрямую связано с избытком мочевой кислоты в сыворотке крови, состояние, называемое гиперурикемией. Мочевая кислота вырабатывается в организме человека в результате биохимических изменений пуринов. Эти соединения могут поступать с пищей или возникать в результате распада клеток организма. Заболевание имеет периоды обострения — приступы подагры и межприступные периоды, в течение которых симптомы не наблюдаются.
Во время эпизода заболевания симптомы подагры: сильная боль и припухлость в суставе. Кожа, покрывающая сустав, упругая, красная, блестящая. Жидкость скапливается в суставной капсуле. Наиболее частые симптомы касаются плюснево-фалангового сустава, но также могут поражать лодыжки, колени и, реже, верхние конечности.
Факторы, провоцирующие приступ подагры:
- употребление алкоголя или еды, содержащей большое количество пуринов,
- интенсивные физические усилия,
- травма или операция,
- инфекционное заболевание,
- прием некоторых лекарственных препаратов (тиазидные диуретики, циклоспорин).
Со временем судороги учащаются, и постепенно развивается хроническое множественное воспаление суставов. Вокруг суставов скапливаются уратные отложения, в других тканях также могут развиваться тельца, камни в почках и почечная недостаточность.
Как лечить подагру в домашних условиях
Лечение подагры направлено на предотвращение ситуации, при которой концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови повышается выше нормы. Это означает уменьшение гиперурикемии, а также контроль и устранение симптомов заболевания. В лечении используются фармакологические препараты с упором на изменение образа жизни пациента. Большую роль играет предотвращение состояний, которые могут спровоцировать приступ подагры. Пациентам, страдающим этим заболеванием, в первую очередь рекомендуется ввести диету с низким содержанием пуринов, то есть ограничить продукты, богатые соединениями, из которых образуется мочевая кислота.
Медикаментозное лечение применяется для купирования приступов подагры. Выбор препарата продиктован степенью тяжести приступа — она зависит от интенсивности боли и количества пораженных недугами суставов, а также наличия противопоказаний и сопутствующих заболеваний. Основным лекарством, используемым для остановки эпизода заболевания, является колхицин, который приносит улучшение большинству пациентов.
Его использование ограничено побочными эффектами: схваткообразной болью в животе, диареей, тошнотой или рвотой, которые являются показанием для прекращения лечения.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) также используются для лечения приступов подагр. Однако нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту (аспирин), которая увеличивает концентрацию мочевой кислоты в плазме крови. При неэффективности этой группы препаратов назначают глюкокортикостероиды (ГКС). Если симптомы приступов подагры становятся очень серьезными или лекарство не приносит облегчения, обычно рекомендуется комбинированная терапия, то есть комбинация двух препаратов. Биологическая терапия антителами предназначена для пациентов с частыми судорогами, которые не могут принимать колхицин, НПВП или глюкокортикостероиды.
Лекарства от подагры
Хроническое лечение подагры основано, прежде всего, на проведении профилактики приступа заболевания путем следования описанным выше рекомендациям и введения соответствующей диеты, а в некоторых случаях — введения соответствующей фармакотерапии. Колхицин ежедневно рекомендуется пациентам с частыми эпизодами заболевания.
В терапию также входят препараты, механизм действия которых заключается в снижении концентрации мочевой кислоты в плазме крови. Эти агенты снижают выработку соединения (например, аллопуринола) и увеличивают его выведение с мочой (фебуксостат) или вызывают его разложение (пеглотиказа). Аллопуринол — это так называемый препарат первой линии, который в первую очередь вводят при лечении подагры.
Пеглотиказа, с другой стороны, предназначена для пациентов с тяжелой подагрой, когда не было достигнуто улучшения с помощью других препаратов. Хроническая терапия заболевания назначается пациентам, у которых развился нефролитиаз или которые страдают стойкими воспалениями и эрозиями суставов. Показаниями к фармакологическому лечению также являются наличие тофусов, хронического заболевания почек или бессимптомной гиперурикемии.
Диета при подагре
Очень важным элементом лечения подагры и профилактики ее приступов является правильное питание. Следует подчеркнуть, что внесенные изменения должны стать повседневной привычкой, а не временным изменением привычек. При соблюдении так называемой диеты с низким содержанием пуринов следует придерживаться нескольких принципов:
- Следует избегать продуктов, содержащих большое количество мочевой кислоты. В первую очередь следует отказаться от жирной рыбы и мяса. Нельзя есть сало или бекон. Лучше всего ограничить употребление шоколада, крепкого кофе или чая и газированных напитков. Также не рекомендуются такие овощи, как брокколи, цветная и брюссельская капуста. Диета при подагре должна в первую очередь содержать сложные углеводы, поддерживающие процесс выведения мочевой кислоты. Также рекомендуется употреблять молоко и обезжиренные продукты.
- Также имеет значение способ приготовления еды. Блюда следует варить или готовить на пару, чтобы уменьшить количество пуринов. Альтернатива жарке — запекание в фольге или гриль.
- Кушать нужно небольшими порциями 4-5 раз в день, помня, что последний прием пищи должен быть за три часа до сна. Стоит знать, что задержка мочевой кислоты увеличивается ночью.
- Адекватное увлажнение также очень важно. Вы должны выпивать не менее двух литров жидкости в день, что уменьшит осаждение кристаллов мочевой кислоты и предотвратит образование камней мочевой кислоты в почках.
- Следует еще раз подчеркнуть, что отказ от алкоголя, особенно пива, необходим для предотвращения приступов подагры.
Советуем почитать: Соя при подагре можно ли есть
Подагра и алкоголь
Можно ли употреблять алкоголь при подагре? Употребление спиртных напитков противопоказано, по мнению некоторых врачей, даже запрещено. Алкоголь блокирует изменения, которые мочевая кислота претерпевает в организме, и способствует ее накоплению. Снижение веса, особенно у пациентов с ожирением, также способствует улучшению заболевания.
Также очень важно следить за уровнем мочевой кислоты в сыворотке крови. В некоторых случаях заметно повышенная концентрация соединения не вызывает никаких симптомов, беспокоящих пациента. Если он очень высокий или количество мочевой кислоты, выделяемой с мочой, превышает суточную норму, может потребоваться введение фармакологического лечения.
