Подагра, также известная как «подагрический артрит», представляет собой сложную форму артрита, которая характеризуется внезапными сильными приступами боли, отеком, покраснением и болезненностью суставов, обычно большого пальца ноги. Люди, страдающие подагрой, описывают это заболевание как невероятно болезненное и вызывающее ощущение, будто ваши суставы горят. Вначале приступы подагры могут длиться несколько дней, но со временем они могут увеличиваться. Если подагру не лечить, она может вызвать серьезные риски для здоровья, такие как необратимое повреждение или деформация суставов или повреждение почек и печени. Что такое подагра — причины, симптомы и лечение, тема следующей статьи на страницах podagrainform.ru.
Факты о подагре
- Характеризуется сильным и болезненным отеком сустава, чаще всего в области большого пальца ноги, лодыжки или колена.
- Чаще встречается у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет и у женщин, переживших менопаузу.
- Отказ от алкоголя и некоторых видов рыбы и мяса может помочь предотвратить приступы подагры.
- Вызвано высоким уровнем мочевой кислоты в крови в результате употребления в пищу продуктов, богатых пуринами, или нарушения обмена веществ.
- Подагра поддается лечению путем изменения диеты и образа жизни, а также приема лекарств.
Что вызывает подагру
Подагра является результатом избытка мочевой кислоты, продукта жизнедеятельности, образующегося при распаде пуринов. Пурины — это природные вещества, которые существуют в нашем организме, но их также можно найти в таких продуктах, как печень, анчоусы, мацеральные и пшеничные отруби.
Мочевая кислота обычно фильтруется из крови почками и выводится из организма с мочой. Однако различные факторы, такие как нарушения со стороны крови и обмена веществ, употребление продуктов, богатых пурином, и алкоголь, или дисфункция почек могут привести к накоплению высокого уровня мочевой кислоты в организме. Когда почками выводится слишком мало кислоты или когда организм вырабатывает слишком много мочевой кислоты, может развиться гиперурикемия и, как следствие, подагра.
Мочевая кислота в высоких концентрациях превращается в кристаллы мононатрия урата (MSU) и локализуются вокруг суставов и мягких тканей. Эти игольчатые кристаллы уратов вызывают болезненное воспаление и опухание сустава и вызывают невыносимые симптомы подагры.
Существует несколько факторов риска, которые могут повысить вероятность развития подагры у человека, к ним относятся:
- Семейный анамнез подагры;
- Употребление слишком большого количества алкоголя;
- Избыточный вес или ожирение;
- Проблемы с почками;
- Свинец и его воздействие;
- Некоторые лекарства, такие как диуретики или ниацин.
Как определить, что у вас подагра
Поскольку подагра имеет общие симптомы со многими другими заболеваниями (ревматоидный артрит) и состояниями (псевдоподагра), может быть трудно подтвердить с помощью самоанализа, есть ли у вас заболевание. Ревматолог — лучший специалист, который сможет правильно определить и подтвердить острую подагру или приступ подагры. Кроме того, возможно, что вы страдаете другим заболеванием, вызванным гиперурикемией, лечение которого может принести пользу, даже если у вас не диагностирована подагра.
Тем не менее, симптомы подагры могут быть идентифицированы, и в зависимости от степени тяжести вы можете принять решение обратиться к врачу для подтверждения. Симптомы подагры обычно развиваются внезапно — часто в одночасье — и включают в себя:
-
- Сильная боль в суставе
Приступ подагры обычно поражает один сустав, обычно большой палец ноги, колено или лодыжку. Сила боли будет максимальной в течение первых 4–12 часов после ее развития.
-
- Воспаление и покраснение
Пораженный сустав воспаляется, становится опухшим, теплым, красным и нежным на ощупь.
-
- Ограниченная мобильность
По мере прогрессирования подагры диапазон движений сустава ограничен, что затрудняет ходьбу или выполнение других простых движений.
-
- Постоянный дискомфорт
После того, как сильная боль утихнет, пораженный сустав через несколько дней может испытать некоторый дискомфорт.
Иногда подагру можно спутать с другими заболеваниями или состояниями, наиболее распространенными из которых являются ревматоидный артрит и псевдоподагра.
-
- Подагра против ревматоидного артрита
И подагра, и ревматоидный артрит вызывают опухшие и болезненные суставы, но эти два заболевания очень разные. Ревматоидный артрит возникает из-за того, что иммунная система организма атакует сама себя и вызывает повреждение тканей и органов. Подагра не имеет ничего общего с иммунной системой, на нее влияет только уровень мочевой кислоты в крови. Ревматоидный артрит можно спутать с подагрой у хронических больных подагрой, поскольку они испытывают приступы сразу в нескольких суставах, а не только в одном суставе.
-
- Подагра против псевдоподагра
Подагра и псевдоподагра очень похожи, но имеют разные характеристики. Основное различие между подагрой и псевдоподагрой заключается в типах кристаллов, которые образуются и накапливаются вокруг суставов и вызывают воспаление. Подагра вызывается кристаллами мононатрия урата (MSU), а кристаллы пирофосфата кальция вызывают псевдоподагра. Кроме того, считается, что псевдоподагра причиняет значительно меньше боли, чем подагра.
Если вас беспокоит подагра, важно посетить врача. Если подагра не лечить, она может вызвать такие осложнения для здоровья, как повреждение и деформация суставов, а также повреждение почек и печени.
Стадии подагры
Существует несколько стадий подагры, которые важно различать, поскольку от них зависит прогрессирование заболевания.
-
- Бессимптомная гиперурикемия
Это период до первого приступа подагры. Он не вызывает симптомов, но в крови повышен уровень мочевой кислоты, и в суставе начинают образовываться кристаллы.
-
- Острая подагра или приступ подагры
Обычно это происходит после того, как какая-либо активность (ночь, когда вы пили алкоголь) или состояние (ожирение или проблемы с почками) вызывает внезапный всплеск уровня мочевой кислоты или перемещает уже сформированные кристаллы в суставе. Последующее воспаление и боль обычно возникают ночью и развиваются в течение восьми — 12 часов. Симптомы приступа подагры уменьшатся через несколько дней и проходят через неделю-12 дней. Второй приступ возможен и часто возникает в течение года.
-
- Интервальная подагра
Это время между атаками после того, как приступ полностью утих. Пока нет боли, подагра не считается исчезнувшей. В настоящее время действует слабое воспаление, которое может вызывать повреждение суставов. В течение этого времени вам, вероятно, порекомендуют начать лечение подагры с изменения образа жизни и приема лекарств. Соблюдение правильной программы лечения поможет предотвратить будущие приступы и хроническую подагру.
-
- Хроническая подагра
Хроническая подагра развивается у людей с подагрой, у которых уровень мочевой кислоты все еще высок. Со временем приступы возникают чаще, и иногда боль не проходит. Деформация и повреждение суставов в результате повторяющегося воспаления. Эта стадия предотвратима и все еще поддается лечению при правильном ведении и лечении.
Насколько распространена подагра
Подагра — распространенное заболевание, которым страдают 4% взрослых американцев — около 6 миллионов мужчин и 2 миллиона женщин. Заболевание чаще встречается у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Известно, что у женщин заболевание развивается после менопаузы, вероятно, из-за снижения уровня эстрогена на этом этапе их жизни. Также известно, что люди с заболеваниями почек или нарушениями обмена веществ часто страдают подагрой.
Подагра тесно связана с ожирением, гипертонией (высоким кровяным давлением), гиперлипидемией (высоким уровнем холестерина и триглицеридов) и диабетом. Генетические факторы также указывают на то, что подагра может передаваться в некоторых семьях. Подагра у детей встречается редко.
Лечение подагры
Подагра — это заболевание, которое можно вылечить и предотвратить, если будут предприняты соответствующие меры. Лечение подагры обычно представляет собой сочетание изменения образа жизни и приема лекарств, которые помогают снизить уровень мочевой кислоты.
Этот двусторонний подход включает:
- Противовоспалительные препараты, помогающие уменьшить воспаление в суставе.
- Лекарства от подагры, которые снижают уровень мочевой кислоты в организме или помогают организму вывести мочевую кислоту.
- Изменения в диете, которые включают отказ от продуктов, богатых пуринами, и употребление небольшого количества алкоголя или его полное отсутствие.
- Изменения образа жизни, которые включают потерю веса, отказ от курения и другие негативные привычки.
- Регулярные упражнения для поддержания активности суставов и помощи в похудании.
Советуем почитать: Кости при подагре
Лечение подагры во многом зависит от человека. Тяжесть подагры может различаться в зависимости от состояния вашего здоровья и других предрасположенных факторов.