Чем отличается подагра от ревматоидного артрита? На первый взгляд может показаться, что подагра и ревматоидный артрит не так уж и отличаются. Оба вызывают боль, отек и скованность суставов, которые могут ограничивать диапазон ваших движений. Однако причина в другом. РА является аутоиммунным заболеванием, что означает, что собственная иммунная система организма атакует суставы, тогда как боль при подагре возникает из-за повышенного уровня мочевой кислоты в крови. Но, несмотря на некоторое сходство симптомов, ревматологам обычно не составляет труда отличить эти два состояния. Подагра и ревматоидный артрит — отличия, симптомы и лечение, тема следующей статьи на страницах podagrainform.ru.
Ревматоидный артрит и подагра
Случаи подагры часто очевидны, потому что вспышка боли, которую пациенты испытывают во время обострения, очень сильна.
Возраст пациента также дает подсказки. Хотя ревматоидный артрит может поразить почти любого, чаще всего он впервые появляется у женщин репродуктивного возраста. Подагра, как правило, возникает на одном из двух этапов жизни: в конце двадцатилетия / начале тридцатилетия и на семидесятом-восьмидесятом году жизни.
Когда подагра возникает раньше, это часто связано с факторами образа жизни, которые способствуют высокому уровню мочевой кислоты, такими как тяжелая мясная диета и чрезмерное потребление алкоголя. Когда подагра появляется в более позднем возрасте, это, скорее всего, результат повреждения почек или заболеваний, повышающих риск подагры, таких как высокое кровяное давление, диабет и болезни сердца.
Чем отличается подагра от ревматоидного артрита
Есть также некоторые различия в симптомах подагры и ревматоидного артрита, как вы увидите ниже.
Отличия подагры
Мигрирующая боль: подагра обычно поражает большой палец ноги, но также может возникать в лодыжках, коленях, локтях, запястьях и пальцах. Симптомы редко бывают симметричными, и их локализация варьируется от обострения к обострению. Например, за атакой большого пальца левой ноги может последовать атака в палец правой ноги, а следующий приступ подагры может поразить одно из коленей или запястий.
Лихорадка: Люди с РА иногда испытывают лихорадку, но гораздо чаще она наблюдается у пациентов с подагрой. Воспаления при обострении подагры и сильная реакция организма на нее могут быть настолько сильными, что вызывают лихорадку.
Тофусы: со временем у людей с хронической подагрой могут образовываться крошечные твердые уплотнения в пораженных суставах. Эти комки, называемые тофусами, представляют собой скопления кристаллов мочевой кислоты. Они также могут образовываться в почках и приводить к образованию камней в почках.
Отличия ревматоидного артрита
Симметричные симптомы: при РА боль в суставах обычно поражает обе стороны тела. Симптомы обычно начинаются в мелких суставах кистей и стоп; по мере прогрессирования заболевания боль может развиваться в запястьях, коленях, лодыжках, локтях, бедрах и плечах.
Утренняя скованность: боль при РА обычно усиливается утром, что вызывает период скованности, который может длиться час или дольше. Движение помогает облегчить симптомы ревматоидного артрита, поэтому люди обычно чувствуют себя лучше в течение дня по мере увеличения активности.
Подагра отличия от ревматоидного артрита: постановка правильного диагноза
Роль анализов крови
При отсутствии окончательного анализа крови на РА, врачи вместо этого ищут в крови определенные антитела, которые могут указывать на его присутствие, такие как антинуклеарные антитела, ревматоидный фактор и антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (анти-ЦЦП). Ваш ревматолог также назначит общий анализ крови, чтобы определить, есть ли у вас анемия, которая часто встречается у пациентов с РА.
РА труднее идентифицировать, чем подагру, потому что измерение количества мочевой кислоты в крови считается окончательным тестом на подагру. Однако уровень мочевой кислоты на самом деле ниже во время обострения подагры, поэтому ваш врач захочет повторить тест, когда симптомы исчезнут.
Роль визуализационных тестов
И РА, и подагра могут вызвать эрозию суставов, поэтому ревматологи назначают рентген, чтобы найти это. Рентгеновские лучи также могут обнаружить зародыши тофусов, но специалисты утверждают, что они не являются важной частью диагностического процесса подагры, потому что история болезни пациента, физический осмотр и анализ мочевой кислоты позволяют определить подагру.
Лечение подагры и ревматоидного артрита
Если вы испытываете симптомы любого из состояний, вам следует как можно скорее обратиться к врачу, потому что оба могут вызвать серьезное повреждение суставов, если диагноз задерживается. Тем не менее, доктора отмечают, что подагра вызывает настолько сильную боль, что пациенты с подагрой редко откладывают визит к врачу во время приступа. (Тем не менее, важно регулярно принимать лекарства для лечения подагры, даже в период между приступами.)
Нет лекарства от подагры или РА, но есть несколько хороших методов лечения этих двух состояний. Некоторые обезболивающие, в том числе НПВП и кортикостероиды, рекомендуются для лечения как РА, так и подагры. Поскольку РА является аутоиммунным заболеванием, пациенты могут также принимать модифицирующие заболевание иммунодепрессанты, такие как метотрексат или другие DMARDS (модифицирующие заболевание противоревматические препараты) или биопрепараты.
Также подагру можно лечить препаратом колхицин, который снимает боль и помогает предотвратить будущие приступы. Ревматологи также могут назначать препараты, называемые ингибиторами ксантиноксидазы (которые снижают количество вырабатываемой в организме мочевой кислоты), а иногда и комбинировать их с лекарствами, называемыми урикозурическими препаратами, которые улучшают способность почек выводить мочевую кислоту из организма.
Советуем почитать: Псевдоподагра симптомы
Людям с подагрой также рекомендуется ограничить употребление продуктов, повышающих уровень мочевой кислоты, включая красное мясо, алкоголь и морепродукты. Однако сами по себе изменения диеты обычно не могут контролировать симптомы подагры, и для предотвращения осложнений необходимы лекарства.
