Артродез (укрепление сустава) — метод хирургического лечения распространенного остеоартроза нижних и верхних конечностей. Он включает в себя удаление остатков суставного хряща и сращение кости. Для больного это означает потерю подвижности в суставе, но в определенных ситуациях, когда другие методы лечения не принесли ожидаемых результатов, это единственный способ избавиться от хронической боли. Как проходит реабилитация после артродеза?
Что такое артродез
Артродез – вид хирургического вмешательства, другое его название – спондилодез. Целью процедуры является, прежде всего, постоянное удержание сустава в определенном положении, постановка и обеспечение его роста также в поперечном направлении. Хотя это приводит к потере подвижности, парадоксальным образом это может быть лучшим решением, особенно в случае хронических болей большой интенсивности, которые сопровождают ревматические заболевания или деформации.
Артродез лучезапястного сустава: показания
Наиболее часто упоминаемыми показаниями к артродезу лучезапястного сустава:
- деформации и искажения, сопровождающие дегенеративные заболевания,
- посттравматические состояния,
- артропатия,
- дегенеративные заболевания суставов кистей,
- постсептический артрит с острой инфекцией.
Показания при артрозе в ряде случаев ограничены. Это связано с доступностью остеотомий, эндопротезирования и других альтернативных методов. К наиболее важным противопоказаниям относятся: высокая потеря костной массы, ампутация на противоположной стороне и двустороннее поражение бедер, коленей, голеностопных суставов, нарушения свертываемости крови, ожирение и группа противопоказаний, именуемая анестезией.
Артродез: как проводится процедура
Во-первых, задача хирурга — создать костное ложе с помощью приспособления, называемого костяной ложкой. Очень часто в структуре самой кости делают небольшие отверстия, цель которых – лучшее заживление. В этом случае важно, чтобы сустав, подлежащий лечению, находился в оптимальном положении. Завершающий этап – растяжка. При размещении в костях латерально, медиально и сзади обеспечивается необходимое давление. Благодаря этой процедуре достигается желаемая постоянная иммобилизация сустава.
Артродез может затрагивать голень, запястье, большой палец стопы, палец, сустав Лисфранка, позвоночник. Часто можно встретить врачебную рекомендацию в виде таранно-пяточного артродеза.
Артродез: реабилитация после операции
После артродеза важно работать как с мягкими тканями, так и внутри костных структур. Поэтому рекомендуется мануальная терапия, мобилизация окружающих суставов и тканей. Важное значение в процессе восстановления физической формы имеет также работа с рубцом, его мобилизация, забота о правильном заживлении и гибкости. Это позволяет избежать миофасциальных ограничений и быстрее восстановить полную подвижность пациента.
Также используются методы лечения, поддерживающие заживление и регенерацию, такие как лазерная терапия или воздействие магнитным полем. Последняя процедура дополнительно способствует возникновению желаемого костного сращения. В случае отеков и вышеупомянутых шрамов использование также будет работать кинезиотейпирование. После артродеза также рекомендуются изометрические упражнения отдельных групп мышц, таких как ягодицы, живот, стабилизирующая тренировка и перевоспитание конечностей, подвергшихся процедуре.
Артродез — период возвращения к оптимальной физической форме
После артродеза восстановление может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Из-за постоянной и необратимой потери подвижности в суставе перед применением артродеза следует тщательно взвесить ситуацию. Врач должен рассмотреть все менее инвазивные процедуры и меры. Артродез следует рассматривать только как крайнюю меру, когда консервативные формы лечения неэффективны и альтернативы исчерпаны.
